CISNe
Centro Integral de Sueño y Neurociencias
Una de las preguntas más frecuentes entre las personas diagnosticadas de apnea obstructiva del sueño es: «Si estoy usando la CPAP, ¿por qué sigo roncando?». Muchas veces, los pacientes asumen que el ronquido debería desaparecer por completo desde la primera noche de tratamiento. Sin embargo, la realidad es que existen varias razones por las que una persona puede seguir roncando a pesar de utilizar CPAP. En la Clínica CISNe, analizamos estos casos de forma individualizada para identificar la causa y optimizar el tratamiento.
La CPAP (presión positiva continua en la vía aérea) está diseñada para mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño y prevenir las apneas. En la mayoría de los pacientes, esto reduce de forma importante el ronquido o incluso lo elimina. Sin embargo, el ronquido y la apnea no son exactamente lo mismo.
Mientras que la apnea implica un colapso significativo de la vía aérea, el ronquido es el resultado de la vibración de los tejidos blandos al pasar el aire. Es posible controlar las apneas y que todavía exista cierta vibración residual que genere ronquido.
Una de las causas más frecuentes es que la presión programada en la CPAP no sea suficiente para mantener completamente abierta la vía aérea durante toda la noche. Esto puede ocurrir por cambios de peso, progresión de la enfermedad o necesidades de presión diferentes según la postura o la fase del sueño.
Las fugas de aire pueden reducir la eficacia del tratamiento. Una mascarilla mal ajustada, deteriorada o inadecuada para el paciente puede hacer que la presión efectiva que llega a la vía aérea sea menor de la necesaria.
La congestión nasal, una desviación del tabique o problemas respiratorios nasales pueden dificultar el funcionamiento óptimo de la CPAP. En estos casos, la valoración por un especialista en otorrinolaringología puede ser fundamental.
Algunas personas presentan un ronquido residual leve a pesar de tener la apnea perfectamente controlada. En estos casos, el objetivo principal del tratamiento —evitar las apneas y sus consecuencias— se está cumpliendo correctamente.
Aumento de peso, consumo de alcohol antes de dormir, determinados medicamentos o cambios anatómicos pueden favorecer la reaparición del ronquido incluso en pacientes previamente bien controlados.
Cuando un paciente continúa roncando con CPAP, no debe asumir que el tratamiento no funciona. Lo adecuado es realizar una revisión completa que incluya:
Roncar mientras se utiliza CPAP no siempre significa que el tratamiento haya fracasado, pero sí es una señal que merece ser estudiada. En muchos casos, pequeños ajustes en la presión, la mascarilla o el abordaje global del paciente permiten resolver el problema. En la Clínica CISNe, realizamos una evaluación personalizada para asegurarnos de que cada paciente obtiene el máximo beneficio de su tratamiento y consigue un sueño realmente reparador. Porque no basta con usar la CPAP: es fundamental que esté funcionando correctamente. Además el trabajo en equipo y la coordinación entre los especialistas es fundamental para lograr un buen resultado clínico.
